医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

１．年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	－	－	20	34	57	87	213	323	584	297

○全体の定義
平成30年4月1日から平成31年3月31日までに退院された患者さんが対象です。
医療保険を使用された患者さんのみを対象とし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等は含めません。
入院後、２４時間以内に死亡した患者さん、又は、生後１週間以内に死亡した新生児の患者さん、臓器移植は集計対象外です。
平均年齢は、最初の入院日時点の年齢を基準としています。
患者数が10未満の場合、－（ハイフン）で掲載しています。

２．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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＜内科＞

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	106	26.90	20.92	0.00	87.77
050130xx99000x	心不全　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	63	25.38	17.66	3.17	87.36
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病なし	49	2.00	2.67	0.00	64.35
01021xxxxx0xxx	認知症　処置１なし　定義副傷病なし	35	18.80	16.94	0.00	87.26
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　処置２なし	24	7.75	5.42	0.00	57.83

○解説
近隣の医療機関や隣接する介護老人保険施設からの紹介入院では肺炎、誤嚥性肺炎、心不全などの疾患が多くなっております。
平均年齢が高く、複数の疾患を併発されている方が多く、在院日数も長期となる傾向があります。また高齢化と共に認知症の罹患も多くなっております。

当院では入院初期段階より患者さんによりよい退院先等を支援しております。

＜外科＞

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病なし	33	2.03	2.67	0.00	69.18
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	25	38.24	20.92	13.33	88.12
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（１５歳以上）	23	6.26	4.96	4.34	67.87
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	20	10.85	12.58	0.00	74.50
060335xx99x00x	胆嚢水腫，胆嚢炎等　手術なし　処置２なし　定義副傷病なし	17	10.59	10.72	11.76	69.41

○解説
当院の外科は総合診療科としての側面も併せ持つため、内科に次いで呼吸器系の疾患が多いのも特徴です。

大学病院等と連携し癌治療（手術、化学療法）も積極的におこなっております。
甲状腺外来、乳腺外科外来など診察しており手術にも対応しております。

＜整形外科＞

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
160690xx99xx0x	胸椎，腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む）　手術なし　定義副傷病なし	－	25.00	19.61	0.00	86.00
160800xx99xx0x	股関節大腿近位骨折　手術なし　定義副傷病なし	－	25.25	14.45	25.00	81.25
160990xx99x0xx	多部位外傷　手術なし　処置２なし	－	30.33	17.26	0.00	82.00
070350xx99x0xx	椎間板変性，ヘルニア　手術なし　処置２なし	－	21.50	10.17	25.00	65.75
160980xx99x0xx	骨盤損傷　手術なし　処置２なし	－	35.00	19.32	0.00	84.25

○解説
他の急性期医療機関で治療された患者さんの在宅復帰までのリハビリ継続を目的に当院へ紹介される患者を受け入れております。
そのため、平均在院日数の全国値よりも高い数値を示してますが、確かなリハビリテーションを行うことで退院までをサポートすること ができます。

＜泌尿器科＞

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　処置１なし　処置２なし　定義副傷病なし	55	15.24	12.05	3.63	70.96
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術等　処置２なし	35	8.17	5.09	2.85	70.20
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　処置１あり　定義副傷病なし	13	2.00	7.18	0.00	67.00
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術，吻合術　その他の動脈等　処置２なし　定義副傷病なし	10	25.30	8.75	0.00	75.90
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	9	11.11	12.58	0.00	79.89

○解説
県北の二次医療圏内において慢性腎疾患患者を受け入れ、血液透析治療の導入や外来通院においてもスムーズな医療を提供できる体制を整備し近隣医療機関からの紹介患者を受け入れています。前立腺腫瘍に対する短期検査入院を積極的に実施しており、近隣医療機関からの紹介患者を受け入れて癌の早期発見にも努めております。

３．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準 （※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	－	0	－	19	－	0	1	7
大腸癌	－	－	－	－	0	－	1	7
乳癌	－	0	－	0	0	0	1	7
肺癌	－	0	－	－	－	－	1	7
肝癌	0	0	0	0	－	0	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

○解説
5大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。
当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。
がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageIVまであり、StageIVが最も進行していることになります。
「胃癌」「大腸癌」等健診を受けた後の二次健診で発見された早期癌に対する治療（主に手術）が行われる機会が多く、受健者数の増加により発見される確率、治療の増加につながっています。
肺癌については他医療機関より紹介された在宅医療目的、緩和ケア目的の患者さんを受け入れております。

４．成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	12.2	64.9
中等症	62	18.4	80.2
重症	42	24.5	84.6
超重症	16	29.8	86.3
不明	－	－	－

○定義
市中肺炎は普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。20歳の成人市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
重症度はA－DROPスコアという市中肺炎ガイドラインによる分類を使用し、軽症～超重症の4段階で表示しています。
スコア項目
1.年齢　　男性70歳以上　女性75歳以上
2.脱水　　BUN21ｍｇ/ｄ以上または脱水あり
3.Respiration　　Spo２＜＝90％（PaO2　60Torr　以下）
4.意識障害　　意識障害あり
5.収縮期血圧　収縮期血圧90ｍｍHg以下
※5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点
【軽症】　　　　　0点の場合
【中等症】　　1～2点の場合
【重症】　　　　　3点の場合
【超重症】　　　4～5点の場合　ただし、意識障害（ショック）であれば1点でも重症とします。
【不明】　　　　重症度分類（A－DROPスコア）の各因子が1つでも不明な場合

○解説
介護関連肺炎罹患患者と区分して集計してあります。
当院では中等症から重症の患者さんが多く、平均年齢が80歳以上と高齢となっています。

５．脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均 在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	21	31.09	79.66	4.76
その他	－	24.50	76.50	0.00

【指標６】診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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＜内科＞

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	47	0.00	1.00	0.00	64.17
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	12	28.92	28.42	0.00	84.00
K654	内視鏡的消化管止血術	－	1.50	22.00	0.00	86.00
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	－	0.00	1.00	0.00	68.50
K0871	断端形成術（骨形成を要する）	－	28.00	18.00	0.00	80.00

○解説
内科では、内視鏡的大腸ポリープ切除術・粘膜切除術（直径２cm未満）」の患者さんが多く、他疾患に比べて幅広い年齢層を対象とし、平均年齢も他疾患よりも低いのが特徴です。病理診断の結果により追加治療の必要性 がある場合には、当院外科や近隣医療機関へ紹介することもあります。
「K664胃瘻造設術」は、急性期疾患や慢性疾患の急性増悪後に経口摂取困難な患者様の低栄養状態への対処として手術が施行されます。退院後の在宅医療や附属施設等へ移り、半年毎の定期胃瘻交換も行っております。

＜外科＞

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	33	0.00	2.82	0.00	68.67
K6335	鼠径ヘルニア手術	23	1.30	3.96	4.34	67.87
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	－	2.33	3.33	11.11	60.89
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	－	4.83	13.50	0.00	73.00
K7322	人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴う）	－	1.75	26.00	0.00	60.25

○解説
外科の症例数同様、「内視鏡的ポリープ粘膜切除術」件数が最も多く、二次健診後の治療を内科と協力し実施しております。
乳腺悪性腫瘍手術、甲状腺手術など福島県立医大の協力を得て行っております。

＜整形外科＞

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K093	手根管解放手術	－	0.00	9.00	0.00	78.00

＜泌尿器科＞

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	21	3.67	3.71	0.00	69.48
K610-3	内シャント設置術	19	12.0	26.95	0.00	70.63
K608-3	内シャント血栓除去術	18	0.50	11.06	0.00	68.44
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	－	0.40	6.80	0.00	75.60
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	－	2.00	19.50	0.00	57.00

○解説
シャントとは、動脈と静脈の血管を結合させ、静脈にたくさんの血液が流れるように手術で直接つなぎあわせたもので、血液透析を行っている患者さまにとっては命綱となるものです。このおかげで十分な量の血液を短時間できれいできるようになります。しかし、長い間治療により繰り返し使われたシャントは、血栓などで内側が狭窄したり、閉塞したりして、透析が良好に行われなくなってしまうことがあります。
「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」は、このような透析治療に伴う合併症に対する手術行為で、当院においては術後の適切な管理により短期間での症例結果となりました。「内シャント設置術」は、新しくシャントを造ることで十分な血流を確保する手術で、外来患者や他医療機関からの紹介患者さんを受け入れております。

【指標７】その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
		異なる	－	0.24
180010	敗血症	同一	－	0.24
		異なる	－	0.18
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
		異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	－	－
		異なる	－	－

更新履歴

2019/09/27 新規掲載